*来源：中国新闻周刊（ID：chinanewsweekly），作者：刘溦祎

“没有一个女生觉得自己不胖。” 

这可能是对当下中国女性身材焦虑的最准确表达。腿太粗、脸太圆、背太厚......女性总有嫌弃自己的无数理由，当这些理由转化成焦虑时，会让人一次次产生自我怀疑。而这些自我怀疑和焦虑的外化，也许就是越来越极端的减肥方法。

某档明星真人秀中，一位女艺人吃完宵夜后表示“等下再去抠一下”。她所说的“抠”是指“催吐”，即使用各种方法，引导促进呕吐的行为。这种方法看起来既可以享受美味，又不会发胖。

使用催吐法减肥的人不在少数，他们把自己称为“兔子”。这个群体排外且隐秘，拥有自己的话语体系。暴食叫“撸”，吐的过程称作“生”，“ls”是“撸生”，指暴食后再吐出来。催吐也有不同的方法，“sd”是“手动”，指用手指催吐。有的“兔子”可以“zr”，即“自然”，指无须借助任何外部工具催吐，这需要一定的实践经验。 

上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏告诉中国新闻周刊，医学上催吐被称为补偿性行为。进食障碍患者在暴食之后由于担心体重增加，而采用的一系列补偿方式，包括催吐、过度运动、滥用泻药，或者完全不吃东西。

事实上，催吐会引起各种不良反应。陈珏表示，“反复催吐胃酸会灼伤食道、咽部、腐蚀牙齿；酸反复刺激腺体，出现下颌下陷、唾液腺的肿胀，导致催吐的人脸比较宽。此外，吐掉胃酸将导致电解质的丢失以及紊乱，临床上将出现抽搐、休克、癫痫发作，甚至心律失常导致心脏的骤停，乃至死亡。”

无法停止催吐的女孩

小敏的身材焦虑从小就有。小学三年级时，学校组织体检，全班女生称体重，只有她一百多斤，那时候她就觉得自己是个胖子。高二节食运动减肥瘦了10斤后，小敏开始出现暴食行为。 

害怕再次变胖的小敏，在减肥贴吧里了解到催吐方法。贴吧里聚集着700多万个身材焦虑者，他们分享着各种减肥方法，比如辟谷、针灸、抽脂等等，还有微商趁机售卖减肥药。在这里，健康和安全被抛在脑后，瘦成为了唯一目标。 

小敏还记得自己第一次催吐是在冬天，厨房特别冷。为了把食物吐出来，她站在洗手台前，往自己的胃里灌冷水，灌进去再吐出来，像在给自己上刑。她想要吐得干净，于是往胃里灌洗洁精，反反复复，直到把胃完全清空才会停止。第二天她发了一场高烧，但看到食物脱离身体，她还是有种如释重负的轻松感。 

小敏说自己是最早使用工具催吐的那批人，从一开始身边有什么用什么，到后来在贴吧认识的朋友教她使用胃管催吐，“这个方法是她自己发明的，她说那样更容易吐出来。”现在，小敏已经把工具换成了更专业的催吐管。

 某电商平台售卖的催吐管

记者从某电商平台网购了一组催吐管“新手套装”，由4根直径11mm-13mm不等的塑胶管组成，售价130元。卖家称需将催吐管插进胃里50cm，使食物顺着管子吐出来，平均一个月可瘦十几斤，且使用无异物感，相对手动催吐无副作用。催吐管以“兔兔管”、“仙女管”的代号在电商平台上大量售卖，月销量数以百计。

每月，都有数以百计的人，为了变瘦，把异物感明显的塑料管捅入自己的胃里。 

而商家口中的“无副作用”，是小敏时不时出现手麻、手抖，甚至昏厥……因为不断大量进食，她的咬肌开始变得发达，催吐反上来的胃酸，让她的嗓子开始嘶哑。

暴食和催吐带来的副作用，不仅仅体现在生理和外表，还有她的内心。病耻感让小敏不敢与家人朋友一起吃饭，害怕别人评价她的食量，也担心吃多了没有地方吐。即使听到别人夸她吃不胖时，她也只会觉得刺耳，“因为我知道自己是在作弊”，小敏说。 

陈珏呼吁患者勇敢面对自身情况，摆脱病耻感。“暴食是由于过度节食导致身体激素发生变化，这就是一种疾病，并不是因为不自律。”陈珏表示，对于进食障碍患者，家庭的支持非常重要，同时建议寻求专业的医学帮助。 

从节食减肥发展到暴食催吐，如今小敏已难以与食物和平共处，几乎每天都会暴食催吐。小时候肥胖的阴影一直笼罩着小敏，即使现在只有九十几斤，她对自己的身材仍不满意，“像我这样的女孩，有很多瘦到五六十斤也还是会觉得自己胖。”

节食减肥的中小学生 

近年来随着短视频、网红文化的发展，A4腰、反手摸肚脐、锁骨养鱼……大量关于身材展示的图文视频刷屏，无不展示出人们对瘦的追求愈演愈烈。而在屏幕前热烈追捧的跟随者中，就有不少是00后乃至10后的中小学生。

反手摸肚脐

小玥今年14岁，进入初中后，因身材问题遭到同学嘲笑，她在疫情期间开始节食减肥，严控卡路里摄入。极端减肥让小张成果显著，却因运动过量和节食，陷入了暴食和催吐的怪圈。

一开始，小玥只是吃撑了吐，到后来演变成不能容忍自己胃里有一丁点食物，最多一天催吐过5次。“那是一种不劳而获的快感。我既可以吃这么多东西，又可以很瘦很瘦。” 

9月份，小玥被确诊为进食障碍。进食障碍和催吐导致她食道受损、脱发、月经失调。疫情过去后，她只去过一次学校，之后便办理了休学。“我担心自己的进食状况会被当作异类，如果看到别人吃得比我少，我会很焦虑。” 

陈珏告诉中国新闻周刊，进食障碍群体多为青少年及年轻女性，12岁-35岁居多，平均年龄在18岁左右。对于还处于观念塑造期的中小学生，只能通过一步步地矫正自己，来迎合大众审美。

在小玥看来，学校里的风气就是“以瘦为美”。那些原本就比她瘦的女生，也没有停止过减肥的念头。她们不吃晚饭，或者一天只吃一顿，每次吃完饭都要上秤称体重。下课的课间，女孩们会聚在一起讨论如何减肥。“她们会在网上看到很多减肥方法，比如二十八天减肥法、某某明星减肥法，也不管科不科学，就去效仿。”

初中生减肥记录帖

很多中小学生因为喜欢的选秀节目和各类女团，开始追求“白幼瘦”的女团风审美。小玥的同学们会模仿短视频中的女生秀身材，比如晒筷子腿、马甲线、反手摸肚脐等。“现在很多六年级和初一的学生也会秀，她们觉得自己的锁骨能放个硬币养个金鱼，就很了不起。” 

锁骨放硬币

虽然进食障碍与个人心理有关，但已深入中小学的节食减肥风气很难不追责到社会环境。在陈珏看来，以瘦为美的主流审美观正在深刻地影响着年轻人。“大量小学生、初中生不吃午饭，他们减肥的想法从哪来的呢？社会对美的引导，到处都在说如何瘦身塑形，无形中营造了这种氛围——瘦了以后可以变得多好看。”陈珏认为，在小中学以及大学的心理卫生健康课程中，应该加入对于美、减肥、饮食等问题的讨论。“应该从学校就开始关注这个问题，每个人应该有不同的美，而不是千篇一律的瘦就是美。” 

父母的理解支持以及积极地接受治疗后，小玥已经逐渐从暴食催吐的怪圈中走出来，“我开始告诉自己，美是多元化的。虽然我没办法改变整个时代的审美，但我现在会让自己保持一个比较好的心态。” 

而小敏仍旧困在节食、暴食、催吐的反复中。她说，这已经成为了自己的习惯，“虽然催吐很痛苦，但如果我还胖着，我会开心吗？”

本文转载自微信公众号“中国新闻周刊”，作者刘溦祎。文章为作者独立观点，不代表芥末堆立场，转载请联系原作者。