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芥末堆文 近年来，京津冀三地为了解决养老服务供需矛盾突出的情况，积极推进养老服务协同发展，打造京津冀养老一体化体系。京津冀三地“十四五”规划对养老产业发展路径做出了明确规划，推动养老产业发展，促进区域养老服务资源的有效配置。

京津冀地区是我国的“首都经济圈”,包括北京市、天津市和河北下属的11个地级市和2个省直管市。随着国家大力推进京津冀地区协同发展,京津冀地区经济持续增长,大量人口涌入,使城市化进程加快。同时，京津冀地区人口激增,人口老龄化问题日趋严峻。

根据第七次人口普查数据，北京、天津及河北60岁及以上人口占比分别为19.63%、21.66%和19.85%，均高于全国平均水平（18.70%）。其中，天津的老龄化程度超过20%。

此前在2015年，京津冀民政厅（局）签订了《京津冀民政事业协同发展合作框架协议》；2016年初，三地民政部门又签署了《京津冀养老工作协同发展合作协议（2016年—2020年）》。该协议合力旨在破解跨区域老年福利和养老服务方面的身份、户籍壁垒，形成“一省两市”养老服务发展新格局，让京津冀三地老人异地养老无障碍。

从这七年来的实际效果看，目前尚未实现“异地养老无障碍”的目标。京津冀三地真正落实协同养老的目标，仍然面临医保结算、医养水平等方面的诸多痛点。

在过去很长一段时间内，医保不能异地直接结算一直是异地养老的“堵点”。近来跨省异地就医直接结算稳步推进，到明年初《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》推行以后，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，医保这一堵点将被彻底打通。与医保相比，解决医疗资源地区间的不平衡这一问题难度更大。

今年5月，北京市在发布《关于加强新时代首都老龄工作的实施意见》（下称《意见》），提出推动京津冀老龄产业协同发展，落实京津冀协同发展战略，制定异地养老、医保等配套支持政策。《意见》明确，积极促进京津冀三地医疗资源对接共享，促进北京优质医疗资源辐射津冀地区。建立健全健康养老服务协同配套政策。统筹利用现有资金渠道支持老龄产业发展。

目前，已有不少房地产企业、养老服务机构、保险机构与其他投资机构等在环京津地区布局养老产业。比如，作为首批三家京津冀养老工作协同发展试点单位之一，河北燕郊的燕达金色年华健康养护中心三期工程正在建设中，设置4694张床位，最快将于2023年投入使用。