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芥末堆文 近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，以“基层卫生健康便民惠民服务举措”为主题，重点介绍基层医疗卫生机构便民惠民服务的有关情况。

为进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，国家卫生健康委办公厅于近日印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面提出了10条具体措施，包括：

预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”，提供周末疫苗接种，为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议，改善基层就医服务环境等。

关于便民惠民举措中提到的针对慢性病患者、“一老一小”等重点人群相关内容如何落实等问题，北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心主任陈应军进行了经验分享。据其介绍，为落实便民惠民举措，马家堡社区卫生服务中心结合实际情况，针对重点人群推出了系列措施。

首先，积极健全健康服务网络，统筹利用社区公共卫生委员会等社区资源，对独居、空巢、低保等重点人群建立健康档案；积极开展家庭医生签约服务，通过家医签约建立固定、连续的服务关系，家庭医生通过线上线下的方式，为居民提供诊疗、随访、健康指导等服务，主动关心关爱重点人群的健康。

其次，针对老年人多的特点，结合专病特色门诊建设，联合天坛医院、宣武医院、协和医院等专家资源，不仅为老年人提供认知筛查、骨质疏松、防跌倒、肌骨康复等工作，还可提供社区药事服务门诊、伤口造口护理门诊等特色服务。

再次，针对老年人行动不便，中心推出了“三优先”服务，优先就诊、优先出诊、优先建立家庭病床，对行动不方便的老年人，还提供送医送药上门等工作。2023年上半年，提供上门服务870多人次。

此外，马家堡社区卫生服务中心为有需要的患者提供及时精准转诊等服务，通过北京市基层卫生预约转诊平台，可以为患者预约到全市一百多家二三级医院的专科号源。签约老年人在社区就诊，还享受“1+1”的医保基金优惠。2023年上半年，中心为600多名患者提供转诊服务。2022年共减免老年人医事服务费约37万元。2023年上半年已经累计减免26万元。

据介绍，我国家庭医生是以全科医生为主，由各类相关专业医生所组成的，主要服务特点是综合、连续、紧密，主要依托基层医疗卫生机构，比如说社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室等平台，通过签约的形式，为居民提供基本医疗、公共卫生和一些约定的健康管理等服务内容。

目前，我国家庭医生数量比较有限，签约服务起步时间不算长，主要面向一些重点人群，例如老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及慢性病患者等开展签约服务。很多上班族工作人群，利用基层卫生服务的机会不多，对签约服务感受不是很强。

国家卫生健康委基层司监察专员傅卫表示，将积极引导专科医生、二三级医院医师以及一些非公立医院医师，都加入到家庭医生队伍里来，扩充服务力量，让签约服务更可及。推广一到三年的灵活签约协议周期和企事业单位、工厂学校等功能社区签约，以群众需求为导向，丰富签约服务形式。鼓励一些有条件的基层机构，为残疾人、失能失智老人积极创造条件提供上门服务、家庭病床等雪中送炭的个性化服务，拓展签约服务内容。