（来源：图虫创意）

芥末堆 8月31日

继8月初《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》对外公布后，8月30日，教育部、国家卫生健康委、财政部、人社部、国家新闻出版署等八部门联合下发正式的《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》）。相比“意见稿”，《实施方案》在多处给出了更为严格的规定。儿童青少年近视问题进入国家政策视野，成为多个部门重点解决的问题。 

《实施方案》从家庭、学校、学生、医疗卫生机构等多方面提出建议，其中针对有些方面更是直接提出明确的要求或给出限制性的规定。比如学校方面，严格按照“零起点”正常教学。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂。

政府部门每年对校外培训机构教室采光照明、桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。2019年前，出台相关强制性标准，严格规范儿童青少年的教材、教辅、考试试卷、作业本、报刊及其他印刷品、出版物等的字体、纸张，以及学习用灯具等。还有，实施网络游戏总量调控，控制新增网络游戏上网运营数量等。

初中生视力不良检出率为65.3%

儿童、青少年的近视问题到底严重到了何种程度，以至于八部门联合发文防控该问题？不久前教育部基础教育质量监测中心发布的首份《中国义务教育质量监测报告》或能给出些许答案。

这份报告为期3年，在全国抽取了937个县的572314名四、八年级学生参与监测。监测结果数据显示，四、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%和65.3%。部分区域学生视力不良问题突出，视力不良检出率四年级超过60%，八年级超过80%。  

更早一些的《国民视觉健康报告》数据显示，2012年我国高中生、大学生的近视发病率均超过70%，青少年近视患病率居世界首位。

居高不下的近视发病率和视力不良检出率敲醒了儿童青少年健康的警钟，也引起国家层面的关注和重视。中共中央总书记、国家主席习近平近日对学生近视问题指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。他还指出，要结合深化教育改革，拿出有效的综合防治方案，并督促各地区、各有关部门抓好落实。 

之后，教育部等八部门研究制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，从多方面提出政策建议与应对措施。

学校：严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂

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《实施方案》对学校提出了系列要求。首先是从作业、考试等方面严格把控，以减轻学生学业负担，避免用眼过度。

学校被要求要严格按照“零起点”正常教学，不得随意增减课时、改变难度、调整进度。 

作业上，小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段也要合理安排作业时间。

考试方面，坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名；严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据；严禁以各种名义组织考试选拔学生。

《实施方案》还提出，学校要强化户外体育锻炼，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中阶段每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。另外，全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度，督促检查学生完成情况。

同时，电子产品在学校里的使用也被严格限定。《实施方案》提出严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管。学校教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。

定期开展视力监测，在卫生健康部门指导下，严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，对视力异常的学生进行提醒教育，为其开具个人运动处方和保健处方，及时告知家长带学生到眼科医疗机构检查。

《实施方案》对家庭方面的建议与学校类似，增加孩子的户外活动和锻炼时间。控制孩子电子产品的使用次数及时长，做好引导。减轻孩子课外学习的负担，不盲目给孩子报班等。

医疗卫生机构：建立视力档案 

《实施方案》针对医疗机构提出，建立儿童、青少年的视力档案，严格落实国家基本公共卫生服务中关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作要求，做到早监测、早发现、早预警、早干预，2019年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上。 

同时，在学校配合下，认真开展中小学生视力筛查，将眼部健康数据（包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）及时更新到视力健康电子档案中，筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案。

另外，诊断治疗方面，《实施方案》提出积极开展近视防治相关研究，加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术和方法。 

教育部门：每年对校外培训机构开展专项检查

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在《实施方案》中，教育部提出加快修订《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育指导纲要》等，成立全国中小学和高校健康教育指导委员会，指导地方教育行政部门和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等工作。开展儿童青少年近视综合防控试点工作。 

鼓励高校特别是医学院校、高等师范院校开设眼视光、健康管理、健康教育相关专业，培养近视防治、视力健康管理专门人才和健康教育教师，积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。 

另外，教育部还特别提出，会同有关部门坚决治理规范校外培训机构，每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。

国家卫生健康委也提出，将会同相关部门按照采光和照明国家有关标准要求，对学校、托幼机构和校外培训机构教室（教学场所）以“双随机”（随机抽取卫生监督人员，随机抽取学校、托幼机构和校外培训机构）方式进行抽检、记录并公布。 

2019年年底前，将会同有关部门出台相关强制性标准，严格规范儿童青少年的教材、教辅、考试试卷、作业本、报刊及其他印刷品、出版物等的字体、纸张，以及学习用灯具等，使之有利于保护视力。 

国家新闻出版署在《实施方案》中提出，将实施网络游戏总量调控，控制新增网络游戏上网运营数量，探索符合国情的适龄提示制度。采取措施限制未成年人使用时间。

《实施方案》的最后还强调，各省政府部门负责本地区儿童青少年近视防控措施的落实。将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体制健康状况纳入政府绩效考核。同时，将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。

从2019年起，每年开展各省政府部门儿童青少年近视防控工作评议考核，结果向社会公布。