图片摄自北京昌平区阳光鹿童康复中心

芥末堆 一辄 1月21日 报道

从一居民区进入，穿过几栋楼，再越过一片架着运动器材的场地，便看到坐落在北京市昌平区的阳光鹿童康复中心。康复中心一共三层，一层的地上铺满了儿童拼图爬行毯，两个大型康复训练室内摆放着肋木架等辅助器材，二层有几间诊疗室和按摩室，三层被设计成宿舍，服务于外地来就诊的家庭。

成立于2012年，阳光鹿童是一家为肢体运动障碍（脑瘫患者的主要临床表现之一）、精神行为障碍、学习认知障碍等患者提供康复治疗的康复中心。目前，阳光鹿童接收的脑瘫患者以18岁以下的患儿为主。

在2013年一项针对中国1～6岁小儿脑性瘫痪(脑瘫)流行病学调查中，结果显示患病率1～6岁儿童(2005年至2010年)为2.46‰。倘若按照第七次人口普查数据0-14岁人口约2.5亿人估算，我国14岁以下脑瘫儿童约600万人。阳光鹿童的创始人之一刘宏波的女儿也曾是脑瘫患者。

刘宏波告诉芥末堆，创办阳光鹿童是为传承治好女儿的康复技术，“我和太太有亲身经历，我们了解脑瘫患儿家庭的痛苦，所以才分别离职，创办了这家康复机构”。

迄今，阳光鹿童已在全国各地建立了10家康复中心。其中，直营中心有7家，另外3家采取与当地医院合作的模式。刘宏波称，开办康复中心只是其计划的一部分，自己未来还将通过更多元的途径把治愈女儿的康复方法传承下去。

非主流的脑瘫患儿康复体系

阳光鹿童的创始人除刘宏波夫妇外，还有原北京协和医院医生李光玉，李光玉曾是刘宏波女儿的主治医生，也是阳光鹿童脑瘫康复方法的开创者。

2012年，李光玉医生从北京协和医院退休后，三人共同创办阳光鹿童康复中心。建立之初，阳光鹿童主要接诊脑瘫患儿，后由于部分脑瘫患儿在发育过程中会伴有智力、语言表达能力等方面发育迟缓的现象，康复中心进一步拓展了治疗范围。

目前，阳光鹿童已分别针对肢体运动障碍、精神行为障碍、学习认知障碍三大儿童发育障碍搭建起了完整的康复体系，诊疗范围涵盖脑瘫、运动发育迟缓、自闭症、多动症、学习障碍、言语障碍等领域。

“我们希望阳光鹿童能尽量满足不同病症患儿的需求，在一个康复中心帮他们把问题都解决掉，避免家长因不断挑选中心而耽误医治时间。”刘宏波说。

据了解，现在国内主流的脑瘫患儿康复训练方法以肢体功能训练和核心肌力训炼为主。在康复训练过程中，会辅以坐姿、站姿、移动辅助器具以及作用于四肢和躯干矫正畸形的器具。

与主流方法不同，阳光鹿童康复中心除肋木架和巴士球外，几乎看不到任何大型辅助器具。

刘宏波告诉芥末堆，阳光鹿童目前采用的康复方法被称作“阳光鹿童康复法”，即通过中医按摩手法和现代运动康复训练。“这是李医生从30年临床经验中摸索出的一套康复方法，也是阳光鹿童针对脑瘫患儿采用的主要治疗方法。”

在这套方法体系下，阳光鹿童脑瘫患儿的康复课程包括一节半小时的按摩课，两节45分钟的训练课。如果患儿还存在言语和认知等方面的问题，康复中心会根据其自身情况提供不同的康复课程。

据刘宏波介绍，康复训练课分为个体训练课和集体课两个大类，个体训练课为主，集体课为辅。个体训练课采用一对一形式帮助患儿恢复功能，集体课则由至少两名老师带四到六名孩子共同进行康复训练。“脑瘫儿童跟同龄人很少交往，跟父母或老一辈人生活得比较多，上集体课能让这些孩子建立集体生活的意识。”

在刘宏波看来，一个脑瘫患儿在条件允许下，每周一到五都要上课，一天应该至少拿出4—5小时进行训练。“康复是一个积累的过程，从量变到质变。三天打鱼两天晒网是训练不出好效果的。”

除课时数较多，康复周期长、治疗费用贵也是很多脑瘫患儿家庭不得不面对的问题。“脑瘫是一个慢性疾病，需要长时间的康复过程。最少也得有两年时间，不存在几个月就能恢复的情况。”刘宏波称，阳光鹿童每个脑瘫患儿年均治疗费用大概在每年8-10万元左右。

为解决一些家庭时间、经费有限的问题，阳光鹿童把标准化的康复训练项目制作成视频，并于2018年上线了小鹿在家APP，患儿家长可以下载APP通过远程评估指导的方式开展居家康复。疫情期间，由于康复中心关门停业，阳光鹿童的很多患儿家长都通过“小鹿在家APP”为孩子进行居家康复训练。

不过，刘宏波也指出，从疗效上看，居家康复与机构康复的效果还是存在一定的差距，居家训练应该作为专业康复的补充。

技术传承面临的人才困境

目前，阳光鹿童康复中心在全国范围内约有100名康复师，共计收治约400名患儿。每年还要再招聘20名左右康复师，以社会招聘为主要形式。

图片摄自北京昌平区阳光鹿童康复中心

“最近几年，国内康复专业发展较快，现在很多学校都开设了康复课程，康复专业的学生也越来越多了，不过总体来说，招人还是一个比较困难的事情。”刘宏波称，阳光鹿童招人分为两个方向，一个是康复类专业毕业生，另一个是教育类专业毕业生。

刘宏波告诉芥末堆，进入康复中心的康复师首先要接受培训，培训课程的主要内容是李光玉医生总结的儿童运动康复方法体系。“现在我们已经把这套体系标准化。从训练动作来说，我们有70多个标准化训练动作，我们把这些动作教给康复师，让他们学习掌握。”阳光鹿童的带教老师会负责临床指导，保证康复师尽快掌握康复方法。

在康复师的层级上，阳光鹿童建立了自己的体系。从入门级到最高级一共9个等级。

“完成了入门级别的基础培训，康复师就可以在主管组长的指导下给孩子做康复训练治疗。随着康复师工作时间、工作经验的积累，他们可以通过考核的方式进行晋级。”刘宏波表示，这套体系不仅为阳光鹿童的员工提供了晋升空间，也能鼓励其不断学习。

即便已经有了较为完善的培训体系和晋升机制，阳光鹿童仍然面临人员流失的压力。

“目前我们人员比较稳定，可对于康复技术的传承，团队需要更加稳定。康复师干三五年只能算是入门，得干10年以上的时间才能成为一名有经验的康复师。”刘宏波坦言，康复师的压力很大，每天八小时都在给患儿做训练，全身心地投入到康复事业需要付出极大的爱心与耐心。

谈到未来规划，刘宏波称，阳光鹿童将继续拓展康复范围，不断增强机构的专业化程度。“阳光鹿童不仅仅止步于小而美，我们最终要把阳光鹿童做成一个有自己独特技术的康复行业品牌。”