（《实习医生格蕾》剧照）

芥末堆7月12日文，近日，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（简称，《意见》）。《意见》提出到2020年，以“5+3”为主体、“3+2”为补充的临床医学人才培养体系基本建立，全科、儿科等紧缺人才培养得到加强。 

在今天教育部召开的发布会上，教育部、国家卫生计生委、国家中医药局相关负责人解读《意见》出台的背景时表示，当前医学教育仍存在着质量有待提高，人才培养的专业、层次和区域结构有待优化，医教协同统筹推进医学教育改革的机制有待完善。

提高生源质量和医学专业学历教育层次 

针对提高人才培养质量问题，《意见》提出，本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生。严格控制医学院校本科临床医学类专业单点招生规模。鼓励举办医学教育的中央部门所属院校适度扩大本科医学类专业招生规模，增加优质人才供给。 

与此同时，为提升医学专业的学历教育层次，中职层次农村医学、中医专业将要逐步缩减初中毕业生招生规模，逐步转向在岗乡村医生能力和学历提升。2020年后，逐步停止中职层次农村医学、中医专业招生。 根据行业需求，严格控制高职（专科）临床医学专业招生规模，重点为农村基层培养助理全科医生。稳步发展医学类专业本科教育。调整优化护理职业教育结构，大力发展高职护理专业教育。

《意见》还就高校医学专业教学提出相关要求。统筹优化通识教育、基础教育、专业教育，推动基础与临床融合、临床与预防融合，加强面向全体医学生的全科医学教育，规范临床实习管理。

另外，鼓励推进信息技术与医学教育融合，建设国家教学案例共享资源库，建设一批国家精品在线开放课程。

加快完善住院医师规范化培训制度 

针对毕业后教育不完善问题，此次《意见》提出，加快完善住院医师规范化培训制度，稳妥推进专科医师规范化培训制度试点。探索与完善取得临床医学、口腔医学、中医硕士和博士专业学位的办法，逐步建立统一规范的毕业后医学教育制度。

对于医学专业人才区域发展水平差异大的问题，《意见》提出部委省共建一批医学院校，加强中西部薄弱院校和基地建设；实施住院医师规培西部支援行动和专科医师规培中西部支持计划，制定健康事业和健康产业引导性人才培养专业目录。

通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径，加大全科医生培养力度。完善订单定向医学生教育培养政策，鼓励有条件的省份结合本地实际积极探索按照考生户籍以县为单位定向招生的办法，将本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训。

鼓励各地探索实行“县管乡用”（县医院聘用管理、乡镇卫生院使用）的用人管理制度。对在岗基层卫生人员（含乡村医生）加强全科医学、中医学基本知识技能和适宜技术培训。

加强中医药人才培养 

发布会上，相关负责人表示，中医药是我国独特的卫生资源。《意见》提出，分类推进中医药教育改革，适度增加具有推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生资格的中医类院校为“5+3”一体化招生院校，促进中医药院校教育与中医住院医师规范化培训的衔接。

构建服务生命全周期的中医药学科专业体系，推进中医药养生保健、健康养老等人才培养。完善中医药师承教育制度，加强师承导师、学科带头人、中青年骨干教师培养，建立以名老中医药专家、教学名师为核心的教师团队，实施中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程），加快推进中医药高层次人才培养。

鼓励扶持民族地区和高等院校开办民族医药相关专业，支持有条件的院校开展民族医药研究生教育。《意见》还鼓励临床医学专业毕业生攻读中医专业学位，鼓励西医离职学习中医。

《意见》提出目标，到2020年，5年临床医学本科教育加上3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育成为主体，3年临床医学专科教育加上2年助理全科医生培训为补充，临床医学人才培养体系基本建立。公共卫生、药学、护理、康复、医学技术等人才培养协调发展，培养质量显著提升，对卫生与健康事业的支撑作用明显增强。

为统筹医学教育改革发展，《意见》称拟在原教育、卫生计生两部门协调机制基础上，建立中央和省级多部门共同参与的医学教育宏观管理协调机制。